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潮州首例经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术成功施行

2017-12-27 10:10 来源:潮州日报 记者 李浩民 通讯员 蔡荣城

  近日,潮州市人民医院成功施行潮州首例经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS术),该项手术顺利完成填补了潮州在经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术领域的空白,同时也标志着该院在微创治疗又上了新台阶,已达国内先进水平。

  70岁的女性患者,既往有呕血病史,2天前急性上消化道出血治疗好转出院。19日早上呕血800ml再次入院。经CT及胃镜、彩超检查提示:肝硬化并胃底静脉曲张破裂出血,门脉广泛血栓形成。患者入院后再次呕出红色血液约600ml,血压低至94/54mmHg,经ICU全体医护人员抢救后,无再出血。经外科会诊后,建议请介入科会诊,介入科黄少辉副主任医师会诊后,考虑患者为布加综合征并门脉高压导致反复上消化道大出血,随时有再次大出血并致死可能,可以行Tips术,以降低门脉压力,并栓塞食道胃冠状静脉,达到分流、降压、止血的目的。从而为患者制定了Tips治疗方案。

  21日,在该院放射科的DSA手术室里,手术紧张进行中,经过医护团队一个多小时的不懈努力,手术顺利完成,术后患者恢复情况很好。

  何为经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术呢?据市人民医院放射科副主任黄少辉副主任医师介绍,TIPS术操作的原理就是在颈静脉中,经过肝静脉和门静脉之间,建立一个人工的通路。就像在体内建立一个“都江堰”,在身体中建立一个“水渠”。起到降低门脉压力的作用,进行分流,把门脉中的血引到下腔静脉去,这是一个没有的通路,我们人工进行建立起来,达到降低门脉压力的效果。同时,把重度曲张的胃短静脉,胃冠状静脉或者脾静脉栓塞掉,达到彻底止血目的。该手术是治疗门脉高压、上消化道出血的介入放射学新疗法。相比于传统的手术,经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术能够有效地控制出血及减少再出血,提高患者生存率,医疗效果也更加稳定。黄少辉主任说,手术的适用症在潮州最常见的就是肝硬化,酒精肝和布加综合症,像该患者患的就是布加综合症,她是门脉广泛血栓引起的门脉高压。为了确保此次手术的质量和效果,医院还邀请了南方医科大学南方医院的专家陈勇教授前来指导。 陈勇说,手术目前是通过最微创的办法,几乎没有刀口。这个手术大概一个小时就可以完成了,医疗效果可以栓塞出血的血管,比单纯开刀好。

  黄少辉说,目前潮州还没有做过这种类似的手术,医院这次邀请了南方医院的陈教授过来帮忙,以后争取我们团队里面的医生和技术护士,加强学习,加大跟上级医院的联系学习,争取治疗更多病人,提高医院的治疗水平,让更多患者受益,打造成市人民医院的品牌。

  经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术难度大、集成度高、技术含量高,是公认的代表介入治疗学最高水平的标志性手术,此次手术的成功开展大大提高了医院的医疗水平,为潮州及周边地区的患者带来了福音。

编辑: 李幔
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